ほくろmole

ほくろ(母斑)

「子供の頃はなかったのに、またできた」「年とともに大きくなってきた」
「これ、悪いものじゃないか心配」
ほくろは本来皮膚を紫外線から守るメラニン色素をもつ細胞が増殖したものです。どんな人も成長すると、いくつかほくろがありますが、ほくろのことで悩まれている方は多いようです。

治療

形成外科ではほくろの悩みを解決する方法を豊富に持っています。
ひとことにほくろといっても「悪性が少しでも疑われないか」「できている場所はどこか」「大きさは」「盛り上がっていないか」といった様々な条件で治療法を選択する必要があり、それぞれのメリット・デメリットを正確に把握していなければなりません。
また、術後の傷跡への処置で後々の結果が変わってきます。

高周波装置・炭酸ガスレーザーによる治療

この方法は比較的小さなほくろを、見た目に配慮して治療する場合に用いられる方法です。
組織内の水分に反応する高周波装置・炭酸ガスレーザーを用いほくろを蒸散させ削り取ります。周囲の組織へのダメージを少なくすることによって、最小限の傷でほくろを治療することができます。そのため小さいほくろは目立たないきれいな傷になります。手術後、傷がふさがるまでの1週間は軟膏やハイドロコロイドという特殊な絆創膏で覆います。

くり抜き法

パンチと呼ばれる特殊な器具やメスを用いてほくろよりわずかに大きくくり抜いて切除する方法です。通常そのまま自然に治しますが1~2針縫合する場合もあります。当院では7mm以下の主に顔のほくろに用います。顔は皮膚付属器(毛穴や汗腺)が豊富であり、血行も良いため、手足や体と比べて目立たない傷になってくれます。
傷がふさがるまでの1~2週間は軟膏やハイドロコロイドという特殊な絆創膏で覆います。

切除+縫合

最も基本的な切除方法で、再発のない確実な方法です。
悪性所見がないか調べる場合もこの方法になります。
きれいに縫い合わせるために紡錘形切除(目のような形)に切除します。
縫合すると一本線の線状の傷になります。

その他の手術方法
分割切除

大きいほくろを何回かに分けて時間をおいて少しずつ切除縫合をしていく方法です。

局所皮弁

周囲の余裕のある皮膚を利用して傷をふさぐ方法です。

植皮(皮膚移植)

切除後縫合ができない場合、目立たない別の場所から皮膚を採取して傷をふさぐ方法です。

ほくろと鑑別が必要な悪性腫瘍

悪性黒色腫(メラノーマ)

以下の特徴がある場合は早めに切除し調べることをお勧めします。

  1. 形が非対称で境界が不明瞭
  2. 大きさが7mm以上
  3. 急速な増大
  4. 色にムラがある
  5. 一部が盛り上がるなど形が変化してきた
  6. 墨汁のように周囲に色が滲み出てきた
基底細胞癌

ほくろとしばしば間違われる悪性腫瘍です。
悪性度はそれほど高くないので転移することは稀ですが、きちんと切除しないとすぐに再発しますので、きちんと切除する必要があります。